雇主责任保险备案索赔资料清单

事故发生第一时间(24小时)邮件备案

理赔邮箱：18233247722@139.com

（抄送）：408906665@qq.com

邮件标题：备案-渠道名称-雇主单位名称-事故时间-员工姓名-身份证号

邮件内容：事故发生的时间、地点、雇主单位、员工姓名、身份证号、抢救经过

如下报销资料整理齐全后寄给我司即可。

一、只有医疗费+误工费案件

（一）医疗案件

1、出险通知书（2份用工单位盖章，出险通知书请按照我司提供的固定格式填写）；

2、保险人认可的医疗机构出具的医疗证明（包括医药费发票盖章原件、门诊病历原件、住院的病案原件、诊断证明原件、出入院证明、住院医疗费用明细汇总清单、检查报告单）；

注：（1）医药费发票需提供报销联；收据，手写发票等不予认可。

（2）发票请整齐粘贴在A4纸上，便于后续处理。

（3）门诊也需提供用药明细清单

3、交通事故需提供交警责任认定书、调解书、支付凭证等复印件，有效的行驶证，驾驶证复印件；

4、受害雇员与雇主公司的劳动合同，雇主公司与渠道公司合作协议，渠道公司与我司签署的合作协议书，雇主公司的营业执照，法人身份证复印件，企业开户许可证复印件（如上资料全部为复印件，具体协议明细请于我司理赔人员联系）；

5、受害雇员身份证复印件（2份）

（二）误工+津贴案件

1、出险通知书（2份实际雇主单位盖章，出险通知书请按照我司提供的固定格式填写）；

2、保险人认可的医疗机构出具的医疗证明（包括医药费发票盖章原件、门诊病历原件、住院的病案原件、诊断证明原件、出入院证明、住院医疗费用明细汇总清单、检查报告单）；

注：（1）医药费发票需提供报销联；收据，手写发票等不予认可。

（2）发票请整齐粘贴在A4纸上，便于后续处理。

3、交通事故需提供交警责任认定书、调解书、支付凭证等复印件，有效的行驶证，驾驶证复印件；

4、受害雇员与雇主公司的劳动合同，雇主公司与渠道公司合作协议，渠道公司与我司签署的合作协议书，雇主公司的营业执照，法人身份证复印件，企业开户许可证复印件（如上资料全部为复印件，具体协议明细请于我司理赔人员联系）；

5、受害雇员身份证复印件（2份）

6、医院开具的建休证明原件，单位开具的考勤证明原件。

注：（1）如同时索赔医疗费与津贴及误工重复材料提供一份即可；如只索赔津贴及误工案件，提供医药费发票复印件即可。

（2）建休证明与考勤证明需一并提供，缺一不可，若发现提交资料中有缺失，我司会及时联系要求补全，若在2周内未进行补充，为保证案件的赔付时效，我司会正常提交赔案且则默认误工费不索赔，且后续不接受二次补充。

（3）误工费赔付时需扣除周末及法定节假日，并需由保险公司审核部门最后确认合理误工天数。

（4）一般情况下，不涉及伤残的，保险公司审核案件资料时，视同伤员已治疗完毕，为避免发生理赔纠纷，请伤员伤情稳定后再提交所有资料。提交案件资料之前，请自行扫描留档相关资料，如已赔付的案件，无特殊情况，保险公司一般不退还资料。

二、死亡伤残案件（在上述资料基础上）

1、死亡证明，户口注销证明，火化证明等死亡证明文件。

2、报警回执、安监报告、工伤鉴定等事故证明文件

注：死亡案件需第一时间向我司及公安局报案，根据案件性质判断是否需向安监及人社局报备。

3、相关责任方情况

4、伤残事故提供伤残鉴定文件，鉴定时间为出院后半年鉴定

5、对于医疗费、误工费已结案，再次索赔伤残赔偿金案件，需重新提供出险通知书（写明之前赔付情况，现索赔项目），之前医疗费复印件、病历复印件等治疗资料

索赔情况说明：

一、如有特殊情况请联系理赔：张卫：18033865693

二、医药费判断超过3万的案件，需在伤者入院后详细提供医院名称，医院地址，病床号等，便于后续进行人伤跟踪

三、预计赔付金额超过5万的案件需补充赔偿协议，各方确认赔付金额无误，模板见附件。

四、对于已索赔医疗费、误工费，后续索赔伤残赔偿金案件，需提供出险通知书（写明之前赔付情况，现索赔项目），之前医疗费复印件、病历复印件等治疗资料，以及伤残鉴定文件

五，所有死亡及大伤残案件务必第一时间联系张卫。